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2025年1月14日 星期二

好分享 好學習的頭痛讀書會

文/余宜叡





「不能忽視這些臨床回饋,這也是臨床經驗不可或缺的部分」

「透過此次學術分享,探討偏頭痛與肥胖的相關性」

「未來也將繼續以踏實的態度分享知識」




癲癇與偏頭痛的聯繫


探討癲癇與偏頭痛的關聯性。雖然癲癇的治療通常由神經內科醫師處理,但了解癲癇患者中偏頭痛的特性,或偏頭痛患者合併癲癇時的治療困難,對臨床醫師而言十分重要。透過師長分享的臨床案例,深入認識這兩種疾病的交互影響與複雜性,進一步確定將患者轉介至專業的頭痛學會醫師,是對患者最好的選擇。

 


全球指引與臨床應用


學習世界各國的偏頭痛治療指引,考量不同國家在藥物取得與保險制度上的差異。例如,有些藥物可能需要自費或在國內無法取得,這些指引能提供更適合的應對建議。透過臨床案例討論,尤其是針對孕婦的用藥選擇,師長們補充了許多實用建議,讓我補足了不少盲點。

 


台灣醫療的價值


回顧整理世界高血壓治療指引時,深刻體會到台灣醫療資源的先進。許多國家缺乏新藥引進,或新藥費用昂貴,患者只能使用過時的治療方法。然而,台灣患者能夠接觸一些最新的治療方式,應該更加珍惜這些難得的醫療資源。雖然目前醫療環境的挑戰,例如:醫事人員流失和藥物引進困難,令人惋惜,但仍值得驕傲。

 


偏頭痛治療新機轉


了解偏頭痛新機轉與相關藥物的發展。講者詳盡分享了從藥物研發失敗到成功發表於NEJM的過程,即便生物製劑已顯示良好效果,仍有部分患者療效不佳。而另一種基於新機轉的藥物,可能成為這些患者的希望。

 


臨床療效的意外


臨床上,藥物的有效性並非絕對。某些證據等級較低的藥物,對特定患者反而顯示極佳效果,而證據等級較高的藥物,未必有效。頭痛學會的師長們提醒我們,不能忽視這些臨床回饋,這也是臨床經驗不可或缺的部分。

 


偏頭痛與肥胖的交集


透過此次學術分享,探討偏頭痛與肥胖的相關性。雖然許多問題尚待解答,但過去十一年間,已有更多可能的解釋機轉及新藥物問世,大幅提升偏頭痛患者的生活品質。此外,當日討論中還補充了與體重管理藥物相關的資訊,增進了對相關議題的了解。

 


回顧與精進


楊理事長對「偏頭痛與肥胖」演講的回顧,總結了許多臨床重點,如:某藥其實就是目前常見的○○、指引上沒有明確提到體重的影響,但實務上影響體重的藥物、體重管理藥物的進展…等。經由他的回顧,不僅讓大家重新溫習,也從中獲得更多新知。頭痛學會的師長與同儕們都很熱情地分享,推薦頭痛學會舉辦的頭痛大師工作坊,兩天的工作坊會比讀書會收穫更多!。

 


認真準備的回饋


這次準備新主題的演講,花費不少時間與精力,包括查找近年的相關文獻、整理圖表與重點,並引用許永居醫師的先前內容作為參考。師長們的讚美與肯定,讓我深感榮幸,未來也將繼續以踏實的態度分享知識。

 


師長的鼓勵


在搭高鐵前,與多年前推薦我進入頭痛學會的老師進行了愉快的交流。老師不僅分享了科內現況,也給予我許多建議與鼓勵,我則讓老師知道目前的情況,不論是加薪、管理健檢中心、帶領團隊…等。另一令人感動的是,老師以身作則地持續學習,先前有幸聽老師頭痛治療的演講,也是收穫滿滿。

 


研討會的小插曲


這次因訂票失誤,竟將高鐵的去程與回程日期訂在訂票當天,而不是一個月後的研討會,直到搭車當天才發現,好在當天自由座還有位置…xd雖損失了一筆車資,但也成為日後值得一笑的小故事。




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