「監測血糖的頻率與血糖達標的機率成正比」
「相較於米飯，其他澱粉類食物更容易導致血糖升高甚至熱量過剩」
「幫助醫療人員與患者家屬找到血糖管理中的盲點」
臨床觀察與血糖監測的重要性
在我的臨床經驗中，成功幫助許多患者改善血糖控制。其中一部分患者使用了持續血糖監測（CGM），另一部分則依賴傳統的血糖監測。根據個人經驗，監測血糖的頻率與血糖達標的機率成正比，進而提高改善糖尿病的機會。研究也證實，定期測量血糖不僅能有效穩定血糖，還能幫助患者認識到高血糖對健康的無聲威脅以及長期危害，從而更積極地追求血糖達標。
飲食選擇與穩定血糖
許多糖尿病患者常誤以為「不吃飯就不會血糖升高」，但這往往導致攝取更多容易升高血糖的澱粉類食物。根據洪醫師的建議，米飯作為主食是一個相對理想的選擇，其原因在於價格親民、方便取得且不會過度影響生活品質。這種飲食計劃能夠長期維持，而非短暫嘗試。此外，從多年臨床觀察與個人CGM的使用經驗來看，相較於米飯，其他澱粉類食物更容易導致血糖升高甚至熱量過剩，對血糖與體重控制產生負面影響。
書籍內容亮點與建議分享
洪醫師的書中綜合了多年的臨床經驗，並針對醫療人員與患者家屬提出實用的建議。例如，在飲食順序上，建議將主食安排在最後食用，這樣的方式能有效減緩血糖波動。此外，特別提醒素食者注意避免過多攝取加工食品，因為這些食品容易引起血糖劇烈波動。書中還將2025年美國糖尿病治療指引進行整理與分析，幫助醫療人員溫故知新。
糖尿病管理中的挑戰與改進空間
書中也點出容易穩定血糖與難以控制血糖的患者特徵，我對此深表認同。許多血糖併發症患者通常具備這些特徵，但如果有優質醫療團隊的介入，這些問題往往能得到改善。然而，仍有患者感嘆：「為什麼早期的醫療團隊沒有告訴我血糖達標的重要性？」其中涉及的因素繁多，包括系統性問題與制度設計的不完善。
醫療制度與給付矛盾
在成功幫助患者緩解糖尿病後，醫療團隊常得到患者家屬的感謝，但現行的醫療給付制度卻存在不合理的現象。例如，因為患者狀況改善、減少開藥或回診次數，醫療團隊的診療費用反而會減少，甚至面臨核刪。這樣的設計對於積極治療的醫療團隊是一種變相懲罰，也間接影響了高品質的穩糖治療。
胰島素的正確使用與認知誤區
胰島素是一種有效穩定血糖甚至幫助緩解糖尿病的工具。書中舉了許多成功案例來說明其好處，但可惜的是，大眾對胰島素仍存有不少誤解，例如認為只有病情嚴重時才需要使用。然而，事實上，越早正確使用胰島素，對患者的健康越有幫助。同時，醫療端也面臨現實挑戰，包括教育患者的時間成本與醫療給付的限制。此外，胰島素的濫用，如不當增加劑量或同時開立多種胰島素，也可能成為患者穩定血糖的障礙。
預防糖尿病：從早著手
糖尿病的影響遠比一般人想像中嚴重，包括腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、視網膜病變等多系統損害。雖然現代醫療技術可以延緩疾病惡化，但許多併發症的治療成本極高，嚴重影響日常生活。因此，最好的方式是從一開始就預防糖尿病的發生，或在確診後積極穩定血糖。
穩糖好書的價值
我去年的著作聚焦於體重與血糖管理衛教，並以個案輔助讀者理解，結合臨床經驗與心法，適合作為穩定血糖與體重管理的補充教材，而洪醫師的大作《糖尿病緩解心法》也能幫助醫療人員與患者家屬找到血糖管理中的盲點，共同提升糖尿病照護的品質。
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