WFU

2025年3月2日 星期日

當醫療服務遇上收入壓力:體重管理的實務困境解析

文/余宜叡





「衛教不僅僅是發放資料或觀看影片,而是需要詳細指導患者」

「這屬於額外付出的工作,挑戰性更高,也能帶來更大的成就感」

「將資源投入到真正珍視專業、值得服務的患者身上」




提升照護


建議在進行體重管理時,優先選用已獲得體重管理適應症的藥物,未來可根據需求升級為更有效的藥物,以提高患者的治療感受。有些藥物甚至可以搭配使用,進一步提升效果。此外,使用藥物時需特別留意操作細節,並進行全面的衛教。衛教不僅僅是發放資料或觀看影片,而是需要詳細指導患者,以避免藥物無效或副作用未被及時察覺和處理的問題發生。




運作模式


體重管理收費制度面臨挑戰,部分醫師可能因患者過多而不敢嘗試,進而引發後續患者的不滿。為解決此問題,可以考慮參考牙科門診的預約制度,合理安排高階患者的穿插治療,減少排隊等候引發的抱怨。另外,醫美產業提供的體重管理方案也可以作為參考。值得注意的是,額外的分潤對團隊的積極性至關重要,因為這屬於額外付出的工作,挑戰性更高,也能帶來更大的成就感。若能有適當的報酬激勵機制,將有助於建立正向循環,讓團隊更願意投入自費個案的管理。




價值 vs 價格


曾主任提到,她在協助糖胖症患者的體重管理中,不僅有效減少了患者對降糖藥物的依賴,甚至幫助部分患者達到糖尿病緩解而不再需要用藥的程度。這樣的醫療服務體現了專業醫師的實力與用心,屬於高價值的醫療行為。然而,目前的健保制度採取齊頭式給付,無法對這類高水準醫療服務給予應有的獎勵。在實務操作中,醫師若成功幫助患者緩解糖尿病,患者回診次數減少,反而導致收入下降,這對醫師的積極性形成反向壓力。當患者抱怨找不到好醫師時,或許更應該先質疑現行制度是否對高效治療的醫師提供了足夠的支持與報酬。




營養師的挑戰


營養師發現,不同院所的減重模式與風格會影響衛教的內容與實施方式,並對與團隊成員的合作產生影響。不過,營養師仍可依據自身專業標準,尋求在專業與收費間取得平衡的策略。收費模式的設計應尊重專業價值,將資源投入到真正珍視專業、值得服務的患者身上。




延伸閱讀