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2025年9月30日 星期二

2025日本糖尿病年會見聞錄

文/余宜叡





「透過英文名稱取代原有名稱,在減少污名上有一定效果,但也要小心是否影響到健康識能的推廣」

「協助臨床人員調整胰島素,雖然與專家建議相比略有差異,但誤差不大」

「血糖藥品選擇較完整多樣」




糖尿病污名化交流


韓國教授分享了關於糖尿病污名化的議題,提到許多患者經常面對旁人的誤解,例如:「是不是吃很多甜食才會得糖尿病?」「是不是都不運動才會得糖尿病?」這些臨床中我們也常聽到。教授特別提及第一型糖尿病,並比較韓國與其他國家在第一型與第二型糖尿病患者自殺率上的差異,凸顯照護支持的重要性。最後,她也誠摯邀請大家持續關注這個議題。





李教授則提出「糖尿病污名是否應改名」的觀點。他提醒若隨意更名,可能降低民眾對糖尿病的警覺。根據問卷調查,民眾對糖尿病的污名化並沒有那麼嚴重,但比較難接受與糖尿病患者成為家人。李教授以「精神分裂症更名為思覺失調症」為例,證明合適的名稱確實能降低污名並提升認知與照護,但也要謹慎選擇名稱。





中國教授則聚焦於糖尿病高發生率,呼籲應從源頭開始衛教、體重管理與生活介入,以降低新病例的產生。日本教授分享則顯示,透過英文名稱取代原有名稱,在減少污名上有一定效果,但也要小心是否影響到健康識能的推廣,畢竟「糖尿病」這個詞已深植人心,教授後續也補充了日本相關情況。





現場有護理師回饋,患者常有「得糖尿病就無法工作」等錯誤認知。文化上也受中醫「消渴症」影響,加上排糖藥的出現,讓人誤以為「尿中有糖」就是糖尿病。實際上,診斷條件並非如此,而是血糖過高才會導致尿糖排出。




意外交流


與日本Finerenone(Kerendia)的行銷經理交流。她提到請會講課的講者並不一定能帶動產品銷售,反而要邀請知名大學教授來演講,效果會更好,而在地方型活動中,他們則偏好邀請當地醫師,甚至舉辦線上演講。不過自己是偏好以臨床個案與指引的學習方式,會多聽認真準備講師的分享,提升用藥的經驗值與自信,所以自辦的工作坊也以「臨床個案分享」為核心,強調實務經驗與臨床重點。




科技輔助


AI已能預測血糖高低,但我更關心人性化的建議。能同時監測血酮的連續血糖儀,對於預防高酮血症特別有價值,尤其適合特定族群。CDSS 軟體也能協助臨床人員調整胰島素,雖然與專家建議相比略有差異,但誤差不大,不過若輸入因子不足,結果仍會受影響。未來是否能作為「第二意見」的參考,值得關注。智抗糖執行長分享了該系統的健保給付情況,也展示臨床數據,證明能提升血糖達標率。不過問題是,這是否能普及到所有糖尿病患者?糖尿病患者是否買單?




衛教素材


藥廠展區能拿到實用資料,尤其是清楚易懂,以圖為主的日本衛教素材,非常值得參考。血糖藥品選擇較完整多樣,全系列的5-6種血糖藥物幾乎都引進,對比台灣可能僅引進2-3種,對部分特殊族群患者較為可惜,無法提供最合適的治療與劑型選擇。




5K路跑


傍晚的5K 路跑,環繞岡山城與後樂園進行。時間因傍晚舉行,不需很早起床,分為醫療人員與一般民眾報名參加,活動安排專業攝影師拍照,還提供參加證明 PDF 與精選照片回顧,非常貼心。這樣的活動不僅增進醫療人員與民眾互動,也實踐了運動對穩定血糖的重要性。期待台灣未來的糖尿病年會也能舉辦類似活動。




值得借鏡


報到時的名牌設計簡單卻有效,只需將名片放入名牌夾即可,自助辦理可省去大量人力。中午的高血脂講座,發現日本糖尿病患者的血脂控制率僅約六成,血脂標準甚至訂為 120mg/dl(台灣建議100mg/dl),現場人潮滿滿,感受到學習的熱情。日本藥物大多需自付三成,但癌症治療若符合規定則全額由國家支付。也觀察到越來越多患者不一定去看新陳代謝科,因為門診過於繁忙,導致患者尋求其他醫師的協助,這點在台灣也是會找家醫、腎內或心內等專科醫師協助穩定血糖。




交通選擇


這次選擇虎航直飛岡山,雖然方便,但要注意機場巴士班次,否則就可能得像我一樣改搭計程車。市區交通除了公車外,還有路面電車,一日券很實用,還可以看到台日友好或卡通造型電車,別具特色。




住宿選擇


住宿選擇了「The OneFive」連鎖旅館,距離會場多走 10 分鐘,但房間更大且價格更便宜,住得舒適,也順便多增加步行量,不過飯店沒提供寄放行李服務,需付費使用大型行李置放區。






城市印象


岡山市區人潮不多,生活步調慢,許多店家早早打烊,建議事先查詢確認,不過生活機能完整,美食與水果選擇豐富,也有當地特色超市可以逛,整體氛圍讓人聯想到台灣的台南。附近的倉敷古城風情濃厚,岡山城、後樂園以及稍遠的瀨戶大橋都值得一訪。








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