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2026年6月6日 星期六

願意付費學習的人,永遠走在前面

文/余宜叡





「想讓自己變得更好的人,永遠不會停止讓自己進步的腳步」

「唯有親身體驗,才能真正體會患者每日面對的辛苦」

「在提升生活品質的同時,也要有效預防低血糖等不良事件的發生」




重點摘要


本次工作坊以針劑藥治療與血糖監測為核心,涵蓋預混型與基礎型胰島素,以及腸泌素的臨床應用、自我血糖監測及 CGM 操作,並介紹每週一次新型長效胰島素的最新進展。課後作業要求學員親身操作,藉由親身體驗深化對患者處境的理解。課程同時提醒:預混型胰島素雖已式微,臨床上仍大量存在,其血糖控制挑戰不容忽視。文中也直指「教學有價」的核心觀念—專業付出應被合理對待,而非視為理所當然的奉獻。學員的積極參與與持續學習的態度,正是推動臨床進步最真實的動力。




課後進修


非常感謝學員們熱烈的交流與討論,從中激盪出許多珍貴的補充觀點。具有豐富臨床經驗的學員所分享的實務心得,讓我獲益匪淺。尤其令人敬佩的是,這梯次有部分學員在工作坊結束後,仍馬不停蹄地報名了接續一小時的心血管重點課程—這讓我想起學員曾說過的一句話:「願意投資學習的人,就會願意持續付出。」我想再補充一句:想讓自己變得更好的人,永遠不會停止讓自己進步的腳步。




教學有價


和以往工作坊的習慣一樣,課程結束後,我仍會回頭檢視哪些環節還有進步的空間。教學本身是一門專業,而專業理應有其價值。我們可以選擇以公益形式免費授課,但這不代表應該長期無償付出、將專業貢獻視為「做功德」。事實上,我們熟悉的許多醫學短講,背後往往是由醫學會、專業協會或藥廠支付演講費用。至於這類講座究竟能帶給學員多少實用的臨床收穫,或只是走過場聽過一遍,或許本身就是一個值得深思的議題。




課程內容


這次工作坊的上半場,聚焦於預混型胰島素與基礎型胰島素,以及腸泌素的臨床重點;下半場則深入介紹自我血糖監測與連續血糖監測儀(CGM)的應用。課程末尾安排了「課後作業」,希望學員親自嘗試筆型胰島素的施打,以及完整走過一次自我血糖監測的流程。唯有親身體驗,才能真正體會患者每日面對的辛苦,也才能深刻理解衛教師在整個照護過程中的專業價值與不可替代性。




課後作業


此外,為了讓課堂上有更充裕的時間討論臨床個案、提問交流,我將原本部分工作坊內容整理為補充講義,供學員課後自行研讀,確保課程內容的完整性與深度不打折。最後提醒大家:課後作業請準時繳交!

課後作業內容如下:

1. 實際使用過胰島素或腸泌素藥物
2. 完成自我血糖監測,或實際安裝並操作連續血糖監測儀
3. 根據本堂課所學,重新回答課前提供的臨床個案
4. 撰寫學習心得並繳交




治療調整與新藥介紹


隨著預混型胰島素逐漸成為「老藥」,市面上相關的研討會與課程已大幅減少,幾近絕跡。然而在第一線臨床工作中,使用此類胰島素的糖尿病患者並不少見。如何有效調整劑量與治療方案,仍是臨床上不可迴避的重要課題。值得注意的是,這一族群有個顯著特徵:較難完全轉為口服藥治療,仍需適量的胰島素支持;加上他們的血糖控制難度通常高於新診斷患者,達標不易、穩定性更具挑戰,因此更需要精細的個別化調整策略。




一週1次胰島素


這次課程也介紹了每週一次的新型長效胰島素選擇。從臨床數據來看,有機會在兩至四週內達到血糖控制目標,對於生活作息不規律或注射依從性較差的患者,或許是值得考量的新方向。但使用上仍須提醒患者留意細節,在提升生活品質的同時,也要有效預防低血糖等不良事件的發生。




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