「實質影響醫療行為的審查制度」
「要清楚知道邊界在哪裡，不要去踩別人已經踩過的雷」
「幫助學員減少碰壁的機會，也讓溝通更有策略、更有溫度」
重點摘要
本次工作坊集結基層主治、PGY住院醫師與居家護理師，以臨床個案為核心，系統梳理糖尿病治療中老藥與新藥的實務定位，並說明健保規範下的用藥邊界與潛在道德風險。新增個案解析環節，針對醫病溝通不順暢的情境逐一拆解，協助學員建立更有策略的溝通方式。特別鼓勵學員持續回訓，從藥理角度有效參與醫療團隊討論，讓照護更到位。課後將針對練習題給予個別回饋，期待學員將所學真正應用於臨床實務。
學員組成
很開心這次有居家護理師的參與，與基層主治醫師及PGY住院醫師的交流讓整個工作坊更加活絡。能夠即時回應基層主治的臨床疑問，讓人感到很有成就感—甚至讓學員誤以為我也是基層醫師！其實我只是非常認真地去研究健保核刪的眉眉角角，以及常常與基層醫師交流。當然，這樣一套會實質影響醫療行為的審查制度，卻對外宣稱「不會影響醫療」，實在讓人哭笑不得。
老藥新藥
這次課程以臨床個案為主軸，系統整理了糖尿病治療中「老藥與新藥」的實務定位。新藥固然吸引人，但絕非萬靈丹—並不是開了新藥，所有患者的血糖就能自動達標；實務上，新藥的使用也必須符合健保規範，並非想開就能一直開。或許有人會問：「那為什麼還是有人敢這樣開？」原因很多，但核心問題往往在於：沒有人一一去檢視這些處方。一旦被放大鏡掃到，隨之而來的可能是道德風險，甚至是法律責任。這次特別提醒學員：要清楚知道邊界在哪裡，不要去踩別人已經踩過的雷。
新增個案
本次工作坊新增的實務個案，讓大家將課堂所學直接對應到真實情境中。其中一個「醫病溝通不太順暢」的案例引發了熱烈討論—當患者有強烈的自我主張，或醫病信任關係尚未穩固時，即便是合理的藥物調整，也可能遭到質疑甚至抗拒。課程中一一拆解這些情境，希望幫助學員減少碰壁的機會，也讓溝通更有策略、更有溫度。
回訓複習
同時，也特別對非醫師或藥師學員說幾句話：藥理的部分我知道會有些燒腦，但前幾梯的學員們告訴我，經過1至2次回訓之後，真的能夠有效抓出患者的處方問題，並主動與醫療團隊討論。處方對了，血糖照護就輕鬆了—這句話聽起來簡單，卻是臨床上最真實的體會，以及最常見的困境。
謝謝小幫手
最後，要謝謝小幫手謝醫師為大家訂了春水堂的餐點，讓大家在學習之餘也能好好享用下午茶。充電不只靠知識，偶爾也要補充能量。謝謝所有學員的參與與支持，讓這個工作坊能夠持續走下去。課後請學員應用今天所學，完成最後的練習題，之後將逐一給予回饋與建議，期待大家的作答！
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