糖尿病照護納入小總額的T國

文／余宜叡

不敢調漲保費、也不依法實行部分負擔、也不落實家庭醫師制的T國〇保，一直以來都是入不敷出，因此實行了每半年調降一下藥費、放大核刪來控制醫療費用的支出…

T國〇保真的給付？

文／余宜叡

「同樣的藥，為什麼我在某某醫院開立是〇保給付，可是在你這邊為什麼要自費？」

「同樣的傷口敷料，為什麼我在某某醫院可以〇保給付，可是在你這間卻要自費？」

「為什麼我在某醫師那裡看，他問診很詳細，可以醫病討論出後續治療，可是在你這裡為什麼都是要等二小時而只給我兩分鐘呢？」 

藥砍價 開藥刪 好人〇做

藥砍價 放大刪 醫藥佛心

無法倖免的安寧核刪

文／余宜叡





以前在台大實習的時候，照顧一位住在內科病房的癌末患者，她想住進台大安寧病房，可惜等了超過一個月，還是等不到安寧病房的床就往生了…因為台大的安寧照護品質真得太好了，除了醫療團隊外，還有宗教師…等，提供如此優質末期照護，難怪一床難求。

先付款 再出險 vs 先開刀 易核刪

大腸息肉切除 給付PK

好總額 好影響 害患者

流感快篩 健保付？

流感快篩 太多嚴核刪

照護方案 給付點數

你的下一代希望在T國還是在H國？

文／余宜叡





「醫療人員付出專業，除了收不到給付外，還會黑箱不具名放大核刪藥物或處置」

「砍藥價的好政策，新藥好藥都比其他國家晚3-5年才進來」

「公保私保費率不同，給付項目、範圍和金額就不同，為了就是永續經營」

到底是誰吃誰豆腐？

文／余宜叡

「前面的檢查檢驗都是自費，不是替健保省錢嗎」

「是不是用健保追蹤治療」

「執行醫療業務後，會拿不到給付或打折的給付嗎」

健保體制下 熱情撐多久？

文／余宜叡

「王先生，因為你糖化血色素這次更漂亮了，所以原來半顆的血糖藥也不用吃了，終於可以停掉血糖藥試試看。」

「不過飲食運動習慣要持續維持，之後要定期追蹤，以免糖尿病再復發。」

看著患者興奮開心的表情，醫療團隊之前辛苦的付出都值得了。

海外醫vs 國內醫

救人還要罰款

核刪放大 維持原審

台灣醫療好願景

提供治療不給付還要罰

安寧核刪理由 不向患者家屬說