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2024年6月23日 星期日

常被誤解的糖尿病與胰島素

文/余宜叡





「評估與選擇醫療團隊,找到合適自己的」

「試著以簡單易懂地方式,回應聽眾的問題」

「胰島素可以提高穩定血糖或逆轉血糖的勝率」




看病快慢


分享時感受聽眾血糖達標的動力與決心,甚至說出我願意花3萬元早點健檢(還是說早點處置血糖問題?),不過聽眾回饋,醫師常常門診看得很快,就將患者請(趕)出去,但有時先要去思考,給付到底給了醫師多少?你覺得醫師合理的看診時間是多少?若有合理的報酬,相信不少醫師也想慢慢地看,做好醫病溝通,好好地照顧好每位糖友。




替醫療想


醫師怕被核刪?怕藥價太高?怕我們使用後會痛?怕我們使用後不舒服…等所以就以口服為主,其實還有很多原因影響糖尿病處方,有賴醫病雙方的好溝通,以及系統制度的調整,才能有效提高胰島素的使用率。




優質團隊


有時是患者亂吃或服藥順從性有問題,但有時是醫療團隊處方與介入有問題,造成血糖難達標,同時也嚴重影響患者的生活品質。如何遇到像我這樣的醫師?其實不一定太老遠過來找醫師協助,可以根據我出的書《8週穩糖減重密技》part4有提到,如何評估與選擇醫療團隊,找到合適自己的,穩糖可以事半功倍。




問答時間


聽眾問的問題,有些已經是很深入的問題了,醫師試著以簡單易懂地方式,回應聽眾的問題。「到底可不可以吃粥?」「什麼東西不可以吃?」其實你不會因為不吃什麼東西,或吃了什麼食物,血糖就回穩;事實是,不吃什麼東西,或吃了什麼東西,血糖波動會變得高低起伏,因此真的要血糖穩定,不要侷限於一定要吃或一定不要吃什麼,反而均衡的飲食,加上適量的運動與藥物,能持續有效地穩定血糖。




治療進展


也許之前的血糖藥物要穩糖達標與生活品質兼顧,有一定的難度,但隨著血糖藥物的進步,有越高的機會兼顧兩大目標,即使醫療費用較高點,但省下的併發症治療費用,一定會超過前面的治療費用,不過若是當局者是總額思考,就只會有cost down的思惟,若是當局者是節省支出思考,以預防角度切入,就會發現,早點用上好的血糖藥,減少後續併發症的產生與費用,利大於弊。期待有這麼一天,醫師知道這很難,但還是努力地從醫療端、從患者端去推廣,這也是為什麼會有這一場衛教講座的原因。




穩糖達標


最後謝謝聽眾的熱情參與,也再次提醒糖尿病其實可以達標,同時能兼顧生活品質,而胰島素可以提高穩定血糖或逆轉血糖的勝率。若你血糖沒有達標,或者生活品質受到影響,請記得主動跟你的醫療團隊討論,有品質地血糖達標不是夢!




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