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2024年10月13日 星期日

氣喘與戒菸照護分享

文/余宜叡





「急性用藥與穩定控制藥物之間的費用差異確實存在」

「根據最新指引的重點,這部分可以用來加強患者的衛教」

「透過藥物輔助及醫療團隊的協助與關心,戒菸成功率才能顯著提高」




更新內容


原有的投影片資料已經更新,目的是讓與會者瞭解最新的氣喘治療重點及氣喘照護方案中的注意事項。更新部分包括新增臨床案例,並更新至最新的治療指引。該指引建議減少氣喘急性發作的頻率及SABA急救藥物的使用,不僅能降低氣喘惡化的風險,還能進一步降低死亡率。然而,急性用藥與穩定控制藥物之間的費用差異確實存在,若有核刪的疑慮(誰說核刪不會影響開藥行為),建議在病歷中詳細記錄診斷和相關檢查數據,必要時也可以附上雲端藥歷,顯示患者長期使用氣喘藥物的情況。




氣喘衛教


氣喘藥物的使用依從性一直是一大挑戰,不過根據最新指引的重點,這部分可以用來加強患者的衛教。雖然衛教的效果不一定能立即體現在齊頭式的醫療給付制度下,但至少能讓患者及家屬感受到醫師或醫療院所的不同之處。透過有效的衛教,可以減少氣喘惡化的次數,提升患者的生活品質,甚至避免悲劇的發生。正如分享的案例,患者因為你的診治與重要衛教,而感激不已。




戒菸照護


在戒菸方面,醫師需熟悉相關申報規定,並可以分享自己實施的戒菸衛教內容,提供與會者參考。特別是氣喘患者,更應該積極鼓勵戒菸,以降低氣喘惡化的風險。患者不應因掛號費或候診時間而避開戒菸門診,透過藥物輔助及醫療團隊的協助與關心,戒菸成功率才能顯著提高。




會後提問


會後有醫師詢問演講內容:「吸○○只能用在12歲以上嗎?另一種粉劑是否可用?」我回答道,吸○○可能沒有進行成人相關研究,或許是裝置的問題。因此,建議12歲以下的患者優先使用粉劑。




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