「提升糖尿病照護的相關知識，並介紹最新的健保給付規定」
「現今則已有四種藥物具備腎臟保護的臨床證據」
「及早透過藥物延緩腎功能惡化，將可能延後甚至避免進入洗腎階段」
提升照護
此次的分享重點在於提升糖尿病照護的相關知識，並介紹最新的健保給付規定。從糖尿病的危害與醫療支出開始談起，再進一步帶入現行的治療指引。採用問答的方式，幫助聽眾加深記憶，例如：「該如何向病人衛教血糖控制的重要性？」——唯有當病人認知到血糖達標的重要性時，才會真正投入並努力達標。
給付新規定
自3月1日起，新的SGLT-2抑制劑（俗稱排糖藥）給付規定上路。雖然在特定條件下部分患者可獲給付，但整體而言，符合條件的族群仍屬少數，其餘病人多需自費使用。過去顧腎的藥物選擇有限，僅有一種具實證基礎的選項，現今則已有四種藥物具備腎臟保護的臨床證據，其中一項即為排糖藥。醫療團隊應主動告知病人此治療選擇，並協助評估其是否符合給付條件，進而與病人共同擬定穩糖兼顧腎的治療計畫。
顧腎組合
目前多數患者使用1至2種藥物進行腎臟保護，使用至4種者仍屬少數，主要考量為藥費昂貴。然而，我們不能因為價格較高就預設病人「不會願意嘗試」。事實上，仍有部分病人具備良好經濟能力、重視腎臟保護，且信任醫療團隊的建議。同時，對於那些有在服用保健品「顧腎」的病人，也是一個教育與溝通的契機——可藉此了解其對腎臟保健的動機，並指出若定期追蹤腎功能狀況不佳，單靠保健品並無實證效益，應考慮轉向有臨床證據支持的藥物治療。
及早介入
腎功能的衰退通常是漸進的，並非一夕之間急劇惡化。在這樣的退化過程中，若能及早透過藥物延緩腎功能惡化，將可能延後甚至避免進入洗腎階段，從而提升患者整體生活品質。
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