「尤其對於某些特定病患族群而言，更是維持血糖穩定的唯一希望」
「深入分析了各類胰島素對人體血糖變化的實際影響」
「讓我在臨床面對糖尿病患者的諸多疑問時，能夠更有自信地回應」
穩糖利器
在參加完糖尿病初階工作坊一個月後，接續參與了進階工作坊。這場進階課程的重點，在於深入介紹糖尿病針劑藥物的使用方式與注意事項。當病人血糖控制極度不理想時，針劑藥物往往是最後的利器，尤其對於某些特定病患族群（如肝腎功能嚴重受損者、孕婦）而言，更是維持血糖穩定的唯一希望，可見其重要性不言而喻。
臨床案例
課程中詳細介紹了多種不同類型的胰島素，包括傳統的預混型胰島素與中效胰島素，以及較新型的超短效、超長效與混合型胰島素。這些內容搭配人體生理性的胰島素分泌模式，深入分析了各類胰島素對人體血糖變化的實際影響。此外，課堂中也穿插大量臨床案例分享，讓我看見許多患者在血糖控制不佳的情況下，不斷調升胰島素劑量，卻依然無法達標，最終陷入劑量不斷上升的惡性循環。而其中最常被忽略的問題，是隱性低血糖未被發現，進而導致患者大量攝取高升糖食物，讓血糖起伏如雲霄飛車般劇烈波動，潛藏極大風險。
腸泌素GLP-1
除了胰島素外，余醫師也介紹了GLP-1類針劑藥物，包括Soliqua（Lantus 與短效GLP-1的複合製劑），以及每日一次注射的Victoza、每週一次注射的Ozempic與Trulicity等腸泌素新藥。這些藥物展現了現代糖尿病治療的嶄新突破。儘管目前在實務上，我並不傾向優先建議使用健保給付的GLP-1藥物作為主要降血糖工具，但這門課讓我更加期待未來的減重課程，特別是余醫師如何靈活運用這些藥物作為減重利器的經驗分享。
課中練習
課程中另一個令人印象深刻的環節，是余醫師引導學員思考並書寫練習題，例如「為何胰島素難以推廣？」「推廣○○時會面臨哪些阻力？」透過這樣的反思，我們更清楚了解患者面對胰島素治療時的內心糾結與抗拒，並學習如何用同理與溝通技巧去陪伴患者跨越這些障礙。
隨知血糖
最後介紹的是目前糖尿病照護中極受矚目的新科技——連續血糖監測（CGM）。CGM可即時反映患者當下的血糖狀況，有助於患者調整飲食習慣，也讓醫師在用藥調整上更具依據。唯一的挑戰是價格偏高，推薦時須考量患者的經濟負擔與接受度。
更有自信
至此，初階與進階工作坊皆已結束，讓我在臨床面對糖尿病患者的諸多疑問時，能夠更有自信地回應，並根據患者的個別特性（如年齡、認知功能、肝腎功能、共病情形、治療積極度、生活型態與家庭支持系統）選擇最適合的口服或針劑藥物治療方案。這些專業知識與臨床思維，皆歸功於余醫師在課堂中毫無保留的分享。
全力支持
我也深深佩服余醫師所營造的個人品牌魅力，未來他所開設的任何課程，我都將全力支持與參與。
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