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2025年12月31日 星期三

不再只是「少痛一點」,而是「不要再痛」

文/余宜叡





「藥師在偏頭痛照護中,實際可以發揮關鍵影響力的角色」

「誠實點出醫療現場常見、卻經常被忽略的錯誤」

「若沒有持續學習或定期進修,很容易停留在過去的照護觀念裡」




上次分享


上一次來到這裡,是和大家分享腸泌素相關藥物的臨床應用。也因為那次的分享,現場有藥師成功協助自己的家人,讓血糖穩定達標,這件事至今仍讓我印象深刻。後來,他也帶著另一半到門診進行體重管理。雖然因為長期從南部北上實在太過舟車勞頓,無法持續回診,但至少在當時,體重管理所使用的藥物選擇、劑量調整與實際成效,另一半的整體滿意度是高的。更重要的是,這段過程也成功促成她真正落實飲食與運動的關鍵原則,體重因此逐步下降。沒想到,幾年後回頭看,這一代的腸泌素藥物即將退出台灣市場,全面交棒給新一代腸泌素治療。




不同主題


而這一次再度來到這裡,分享的主題則是「偏頭痛與相關治療」。重點放在藥師在偏頭痛照護中,實際可以發揮關鍵影響力的角色,同時也誠實點出醫療現場常見、卻經常被忽略的錯誤。例如:用藥時間點不對、劑量不足或使用方式錯誤,療效自然打折,偏頭痛也就壓不下來。這樣的邏輯其實不只存在於偏頭痛——若發生在糖尿病,可能導致血糖忽高忽低;若發生在高血壓,血壓就難以穩定控制。問題往往不是「藥沒效」,而是「藥沒用對」。




實務困境


不少人會疑惑:「真的有那麼多醫療人員不知道這些細節嗎?」事實上,若沒有持續學習或定期進修,很容易停留在過去的照護觀念裡。例如,認為偏頭痛止痛藥壓不下來也只能接受現況;認為糖尿病血糖無法達標,只能無奈面對病人未按時服藥或飲食失控;認為高血壓併發症,是病人未配合用藥與運動的必然結果。但臨床真的是如此單純嗎?還是其實背後,存在著尚未被釐清、卻可以介入與調整的關鍵因素?




不再頭痛


最後,要誠心感謝現場所有專心聆聽、並在問答時間提出真實臨床問題的藥師們。我除了分享自己多年累積的用藥經驗,也特別鼓勵藥師們,無論是為了自己,或是為了親友,都可以善用正確的治療策略,讓偏頭痛不再在重要時刻突然發作,影響生活品質。畢竟,依照目前國際頭痛學會的治療目標,對偏頭痛的期待已不再是「減少發生」,而是「零容忍偏頭痛的發生」。




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