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2025年12月31日 星期三

從研究到臨床的線上分享

文/余宜叡





「邀請單位事前就將相關細節確認清楚,包含分享的主軸與內容方向」

「每位醫療人員都能先行累積的關鍵能力──對藥物的理解與掌握」

「在血糖穩定與體重管理的整體表現上,具有相當優勢」




事先準備


此次的分享邀請,一開始我其實以為是詐騙或玩笑。直到多次來回確認後,才確定這是一場以糖尿病為主題的線上分享邀約。也很謝謝邀請單位事前就將相關細節確認清楚,包含分享的主軸與內容方向,同時也尊重並同意我加入自身臨床經驗與額外補充,讓整體分享更貼近實務現場。




解鎖成就


這次的線上分享,心情其實是「緊張又開心」。其中一個重要原因,是由指導我論文的李教授擔任主持人。特別感謝老師在問答時間,總是先讓我完整回應,再由老師補充與深入說明。從老師的補充中,我自己也再次學習到許多;更開心的是,部分臨床實務經驗能獲得老師的認同,例如:當患者尚未意識到血糖超標的嚴重性時,透過更「接地氣」的衛教方式,往往能讓患者瞬間理解,進而願意改變。




自費實務


在問答過程中,也談到不少關於「自費」的現實問題。常有人認為中南部推動自費治療特別困難,但實務上,影響因素其實不只地域而已,還包括:所在院所的文化、醫師對藥物的理解深度、人格特質與溝通風格、個人知名度、衛教說明能力、藥物行銷策略,以及患者本身的認知與接受度等。不過,其中有一項是每位醫療人員都能先行累積的關鍵能力──對藥物的理解與掌握。唯有真正掌握腸泌素的藥理特性、研究重點、副作用與禁忌症,才能在回應患者疑問時,做到委婉、不誇大,並且依不同族群,提供最合適、也最安全的選項。




研究vs實務


就目前的證據來看,這項藥物在心血管實證上,確實不如競爭藥品完整齊全;但在血糖穩定與體重管理的整體表現上,具有相當優勢。需要特別留意的是,隨著劑量調整,這些比較結果也可能有所變化。身為醫療人員,我們更應該持續自問:當劑量上升時,副作用是否同步明顯增加?是否出現「多一點療效,卻換來更強副作用」的情況?這些,都是臨床決策中不可忽略的關鍵。




他山之石


我非常鼓勵同儕多參與國際會議,原因並不只是「聽演講」。親自走進現場,可以感受到各國努力提升照護品質的氛圍,觀察實際運作的軟硬體配置,取得第一手的新研究與新趨勢,進而反思目前自身的治療與照護流程,還有哪些地方可以補強;也能了解他國是如何執行、成效如何,以及未來發展的方向。畢竟,他山之石,確實可以攻錯。




感謝的心


最後,也特別感謝該藥物的學術人員,事先分享研究重點並提供完整資料,讓這次的演講內容更加扎實與完整。同時也謝謝線上聽眾的熱情提問,許多都是臨床現場常遇到的直球問題。我也盡量以自身經驗直球回應,並感謝老師引經據典,補充相關研究細節與其他重要實證。相信每一位參與其中的人,都能從這場交流中帶走實際可用的收穫。




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