「真實存在的隱形成本，例如社交受限、親友關係受影響、娛樂與休閒品質下降等」
「這不只是症狀改善，而是生活品質出現「明顯升級」」
「及早規劃合適的商業保險，或持續提升自己的專業能力與收入來源」
隱形成本
新增的個案分析中，我嘗試用最直接、也最現實的方式來看待偏頭痛的代價──以「時薪」計算不治療所造成的直接成本。這還不包括那些往往被忽略、卻同樣真實存在的隱形成本，例如社交受限、親友關係受影響、娛樂與休閒品質下降等。更關鍵的是，偏頭痛發作時，往往連好好休息都做不到；而休息品質不佳，又可能成為下一次偏頭痛的誘因，久而久之形成難以掙脫的惡性循環。因此，我後續特別建議同仁：既然已有健保給付的預防性藥物，不妨嘗試規律、確實地服用，目標不只是「少發作幾次頭痛」，而是一步步把生活品質找回來。
開始改變
感謝同仁們的熱情參與與提問。我知道，其實在場有不少同仁本身就深受偏頭痛困擾，只是長期以來，多半沿用自己習慣、甚至已經「習以為常」的方式在應對。但實際上，目前已有健保給付的急性期藥物與預防性藥物可供選擇；此外，還有針劑或口服的生物製劑，能夠專一性地作用於偏頭痛的致病機轉，有效降低發作頻率。對許多患者而言，這不只是症狀改善，而是生活品質出現「明顯升級」。
提早準備
另一方面，臨床上也必須務實面對制度面的變化。在藥價半年調降一次、且給付用量一旦被認定過高就可能大幅砍價的機制下，我悲觀地預期，未來將有越來越多新藥走向自費。畢竟，健保的角色是提供「基本而必要」的治療，而進階或創新的治療，往往需要符合更嚴格的條件，或必須自費取得。在這樣的環境下，及早規劃合適的商業保險，或持續提升自己的專業能力與收入來源，才能在需要時有更多選擇，獲得更好的治療，也更有餘裕守住自己的健康與生活品質。
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