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2022年12月12日 星期一

清腸確實 癌變早現

文/余宜叡





「健檢之後非常重要的事情之一」

「合適的瀉藥,加上低渣代餐,提高清腸乾淨度」

「有時就救了整個家庭,避免許多哀傷與不捨」

經營規劃


有時我們要服務健保的,也要服務自費的,如何取得平衡點?!健檢如何做出差異化或優質化?新光集團的昕新智慧診所是目前唯二提供住宿型健檢方案之一,其健檢的經營與規劃,很值得其他健檢中心參考。。




實務分享


朱院長提到使用新型鏡檢系統的感受,雖然不是主流,但可以看得更清楚更精確,早期發現癌病變。他的健檢理念與想法,很多地方與醫師不謀而合。還記得多年受檢者回饋:「醫師你高檢報告解說,解說得很清楚,講重點與注意事項後,還會多說明我們接下來要怎麼辦。而之前的解說就…」




解說重要


醫師好奇地詢問之前的解說。「醫師也是認真地解說,但就是照著報告上的中文,念一次給你聽…其實這樣我們自己看就好了,根本不用大老遠特別跑過來聽報告解說」「因為就是有看沒有懂,才要專程來聽醫師的報告解說」學習用淺顯易懂的方式,向受檢者重點式說明健檢結果,是健檢之後非常重要的事情之一。




後續門診


有些族群認為看許多專科醫師是很尊榮的事情,但有些卻不是這樣,因為他們想要的是,確實、有效與省時,不想受檢之後,還要看個五六科,才能處置他們的問題。另外若是安排五六科的尊榮門診,受檢者所費不貲外,院所也會消耗不少醫師與護理人力,但若是安排一般門診,有很高的機會造成高檢客戶滿意度下降,導致前面的優質健檢做白工。




整體評估


若能有一位醫師能全方位評估健檢問題所在,同時將八成以上的問題處理好,不到兩成才需轉介專科醫師,可以少看點專科、也可以提高客戶的滿意度,剛好家庭醫學科的受訓,就是學習處置各科常見疾病,當然這也是高級健檢常見的疾病。




清腸實務


蘇醫師提到某特定瘜肉是很容易卡到糞便,而且若不仔細看的話,易造成檢查醫師miss掉,一旦瘜肉吃得更深,變成惡性後就會很棘手,所以健檢大腸鏡非常重要的事情之一,請使用合適的瀉藥,加上低渣代餐,提高清腸乾淨度,以利檢查醫師發現瘜肉,進而切除。至於鏡檢系統,張醫師也做了他的觀點補充,他覺得順手也是需要考慮的因素之一。




辛酸給付


多的是你不知的辛酸。蘇醫師分享腸胃科的辛苦,非常有感,之前部落格的文章《到底是誰吃誰豆腐?》提到「去新加坡處理,瘜肉切除+瘜肉病理報告,約60000元。而台灣健保的給付:大腸鏡3980點+瘜肉切除1730點+瘜肉病理報告1741點(會再打8-93折)約7000元。」新加坡的收費,可說是台灣快9倍…看著許多腸胃科醫師像作業員般的工作,冒著跟新加坡醫師一樣的風險,但卻是領著很低的給付,。




早期發現


感謝兩位醫師很務實地分享大腸鏡清腸處置。從分享的個案體認到,早期鏡檢,有時就救了整個家庭,避免許多哀傷與不捨,如果你不想英年早逝,記得成人健檢之外,安排針對癌症的高級健檢,找到身體潛在問題或癌症,早期發現,才能早期介入。




提升服務


醫師待過醫學中心,目前在地區醫院服務,持續運用師長教導的健檢技能,定期更新健檢實證與新知,在長官的支持下,致力於預防醫學的實踐,有幸參與這場收穫滿滿的研討會,相信能與每位參與者,共同給予受檢者更合適更好的體檢服務。




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