「前兩類主流藥物合併使用時,通常可降低超過50%的壞膽固醇(LDL)」
「非常適合對statin(史他汀類)不耐受或副作用明顯的患者使用」
「唯有持續降低風險,才能減少悲劇的發生」
血脂危害
唯有提升民眾對「高血脂危害」的健康識能,才能真正理解為何在兩種降血脂藥物仍未達標時,醫師會考慮加上第三種藥物。
口服vs針劑
目前降血脂藥物有針劑與口服兩種形式,而今天的主角是新型口服型降血脂藥物,目前在台灣仍屬於自費項目。有趣的是,適合這類藥物的患者族群其實比一般高血脂患者少,原因之一是前兩類主流藥物合併使用時,通常可降低超過50%的壞膽固醇(LDL);這讓多數高血脂患者能達到建議標準值。但對於極高風險族群──例如已有心血管疾病、糖尿病或動脈硬化病史的患者──則需要更嚴格的血脂控制標準;也有部分民眾希望自己的血脂數值更理想、更穩定,因此會考慮第三種藥物的加入。
更新資料
在整理最新研究文獻時,發現已有將主角藥物與另一類非statin藥物結合的複方配方,非常適合對statin(史他汀類)不耐受或副作用明顯的患者使用。
此外,最新的藥品仿單中也更新了適應症,提醒臨床醫師可於「心血管疾病尚未發生前」即提早使用,達到更好的初期預防效果。
教學相長
越深入了解「長期高血脂對身體的影響」,越能體會提早、持續地讓血脂達標的重要性。我很開心能有機會與大家分享最新的降血脂治療趨勢,但更開心的是,從與會的新陳代謝科莊主任與心臟科周主任身上學到許多寶貴的臨床經驗與觀點。這些收穫我會好好整理,納入即將於11月9日(日)舉辦的血脂血壓工作坊中。莊主任分享的「突發事件個案」讓大家印象深刻,也再次提醒我們:唯有持續降低風險,才能減少悲劇的發生。
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