「適度加強或補足某些藥物與策略，讓整體治療更到位」
「患者真正的痛點始終沒有被好好處理」
「促使我持續朝心目中理想醫師樣貌前進的重要力量」
2026年1月27日 星期二
2020年1月1日 星期三
避免低血糖 應持續監測、調整藥物
文／余宜叡
建議採用自我血糖監測SMBG或連續血糖儀CGM來確定是否有低血糖發生。
當低血糖次數一週超過2次以上，要主動跟醫療團隊討論。
低血糖的症狀有時不是冒冷汗、肚子餓…等常見症狀，有可能是易怒、焦慮…等症狀。
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「血糖監測，才能明確知道疑似低血糖的不適症狀是否真為低血糖造成的」
「正確時間吃適當份量食物，可以減少低血糖的發生」
「控制血糖若有任何問題，特別是疑似低血糖的問題，應即時且主動回診」
建議採用自我血糖監測SMBG或連續血糖儀CGM來確定是否有低血糖發生。
當低血糖次數一週超過2次以上，要主動跟醫療團隊討論。
低血糖的症狀有時不是冒冷汗、肚子餓…等常見症狀，有可能是易怒、焦慮…等症狀。
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「血糖監測，才能明確知道疑似低血糖的不適症狀是否真為低血糖造成的」
「正確時間吃適當份量食物，可以減少低血糖的發生」
「控制血糖若有任何問題，特別是疑似低血糖的問題，應即時且主動回診」
2019年11月16日 星期六
2019年11月6日 星期三
2019年11月5日 星期二
2019年10月11日 星期五
糖友誤信偏方 糖化血色素又飆升
文／余宜叡
偏方是否能有效降血糖，自我量測血糖SMBG或連續血糖儀CGM就會告訴你答案了。
有時不是偏方的效果，而是正在使用的血糖藥療效。
糖化血色素HbA1c大家都想輕鬆（少藥或不藥）達標，但對某些人是很難的…
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「聽信某物可以根治糖尿病，於是就嘗試了3個月，發現她沒有之前口渴，喝多、吃多的症狀，判定某物應該是穩定有效」
「確認醫療人員背書」「報章雜誌的採訪文、衛教文」「諮詢醫療團隊」
「找對糖尿病相關資訊，提升自己的健康識能，才能確保健康」
偏方是否能有效降血糖，自我量測血糖SMBG或連續血糖儀CGM就會告訴你答案了。
有時不是偏方的效果，而是正在使用的血糖藥療效。
糖化血色素HbA1c大家都想輕鬆（少藥或不藥）達標，但對某些人是很難的…
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「聽信某物可以根治糖尿病，於是就嘗試了3個月，發現她沒有之前口渴，喝多、吃多的症狀，判定某物應該是穩定有效」
「確認醫療人員背書」「報章雜誌的採訪文、衛教文」「諮詢醫療團隊」
「找對糖尿病相關資訊，提升自己的健康識能，才能確保健康」
2019年10月1日 星期二
糖尿病專用營養品 使用不當恐適得其反
營養不足的情況下，是需要補充營養品；營養足夠的情況下，是需要替換或取代營養品。
大部分的糖尿病患者是屬於營養足夠的情況。
可請專業的營養師評估與建議。
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「沒有做食物與營養品的替換，反而造成更高的血糖」
「糖尿病專屬配方營養品的主要功能為穩定血糖波動」
「建議可用營養品取代較不健康的飲食」
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「沒有做食物與營養品的替換，反而造成更高的血糖」
「糖尿病專屬配方營養品的主要功能為穩定血糖波動」
「建議可用營養品取代較不健康的飲食」
2019年9月14日 星期六
控糖藥物 健保有給付上限
文／余宜叡
排糖藥與腸泌素，目前給付上仍是擇一給付，但臨床上都屬於有器官保護效果的藥物，建議同時使用。
能取得給付的腸泌素或排糖藥加DPP-4抑制劑的複方都不要太開心，因為需要血糖持續不好至少6個月以上。
預算許可，提早使用腸泌素或排糖藥加DPP-4抑制劑可更有效穩定血糖，若是預算有限，可考慮使用胰島素。
排糖藥與腸泌素，目前給付上仍是擇一給付，但臨床上都屬於有器官保護效果的藥物，建議同時使用。
能取得給付的腸泌素或排糖藥加DPP-4抑制劑的複方都不要太開心，因為需要血糖持續不好至少6個月以上。
預算許可，提早使用腸泌素或排糖藥加DPP-4抑制劑可更有效穩定血糖，若是預算有限，可考慮使用胰島素。
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「不是健保都會給付嗎？為什麼要自費呢？」
「給付上限制「兩種擇一給付」」
「透過醫療諮詢，患者能更瞭解各種合適用藥，並能安心選擇和使用」
「不是健保都會給付嗎？為什麼要自費呢？」
「給付上限制「兩種擇一給付」」
「透過醫療諮詢，患者能更瞭解各種合適用藥，並能安心選擇和使用」
2019年8月27日 星期二
控糖穩定 仍有低血糖風險
文／余宜叡
正常人其實會發生低血糖，更何況在用血糖藥的糖尿病患者。
建議懷疑低血糖發生時，要量測血糖，確定是否為低血糖。
經常發生低血糖（一週1次以上），就要主動跟醫療團隊提出討論。
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「即使已用不易低血糖的控制用藥，血糖還是會受到生活上飲食和運動的影響改變，而造成低血糖的情形」
「飲食上應定時定量、運動前要監測血糖是否過低，或直接補充少量含有醣類食物」
「藥物服用與施打務必按照醫師指示使用，有任何用藥問題可以詢問藥師、衛教師或醫師」
正常人其實會發生低血糖，更何況在用血糖藥的糖尿病患者。
建議懷疑低血糖發生時，要量測血糖，確定是否為低血糖。
經常發生低血糖（一週1次以上），就要主動跟醫療團隊提出討論。
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「即使已用不易低血糖的控制用藥，血糖還是會受到生活上飲食和運動的影響改變，而造成低血糖的情形」
「飲食上應定時定量、運動前要監測血糖是否過低，或直接補充少量含有醣類食物」
「藥物服用與施打務必按照醫師指示使用，有任何用藥問題可以詢問藥師、衛教師或醫師」
2019年8月19日 星期一
意志力戒菸常破功 戒菸門診來幫你
文／余宜叡
善用戒菸門診與藥物，戒菸成功率為單靠意志力戒菸的10倍以上
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「原來有不需嚼和不用貼的口服戒菸藥物」
「戒菸醫療門診、使用戒菸藥物，輔以醫療團隊的專業介入，大幅提高戒菸成功」
「國健署補助戒菸療程，每個療程8個星期，一年可以補助兩個療程」
善用戒菸門診與藥物，戒菸成功率為單靠意志力戒菸的10倍以上
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「原來有不需嚼和不用貼的口服戒菸藥物」
「戒菸醫療門診、使用戒菸藥物，輔以醫療團隊的專業介入，大幅提高戒菸成功」
「國健署補助戒菸療程，每個療程8個星期，一年可以補助兩個療程」
2019年7月21日 星期日
糖尿病友力行控糖 莫輕忽「低血壓」
文／余宜叡
隨著腸泌素與排糖藥使用率越來越高，服用高血壓藥物的患者一定要注意自身體重與血壓的情況。
若是體重少5公斤以上，就有機會發生低血壓情況。
若是常常發生低血壓情況，請記得722量測血壓，帶記錄回診，有機會減高血壓藥物。
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隨著腸泌素與排糖藥使用率越來越高，服用高血壓藥物的患者一定要注意自身體重與血壓的情況。
若是體重少5公斤以上，就有機會發生低血壓情況。
若是常常發生低血壓情況，請記得722量測血壓，帶記錄回診，有機會減高血壓藥物。
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「服用快10年的半顆血壓藥，在持續血壓記錄與控制下，也順利減除這半顆血壓藥」
「排糖藥和腸泌素易造成體重不等程度的減少，若有使用這兩類藥物的糖尿病患者，請務必留意血壓的變化」
「倘使血壓值有愈來愈低，並伴隨常頭暈現象，應立即回診，與醫療團隊討論血壓藥的調整」
2019年7月15日 星期一
2019年6月23日 星期日
減重大作戰 醫病攜手對抗
文／余宜叡
「不用餓肚子，並維持良好的生活飲食品質，體重還是可以降下來！」
「實際生活上，她忙到根本沒有時間運動；飲食部分，她也不忌口，所以她選擇先用藥物控制」
「找出合適的個人化減重方式，讓身體輕一點，疾病少一點，用藥減一點，健康多更多」
「不用餓肚子，並維持良好的生活飲食品質，體重還是可以降下來！」
「實際生活上，她忙到根本沒有時間運動；飲食部分，她也不忌口，所以她選擇先用藥物控制」
「找出合適的個人化減重方式，讓身體輕一點，疾病少一點，用藥減一點，健康多更多」
2019年6月20日 星期四
使用胰島素 控制血糖穩定
文／余宜叡
血糖口服藥太多的患者，可以考慮搭配胰島素來穩定血糖。
基礎胰島素可以同時有效降低餐前與餐後的血糖。
補充適量胰島素，可以讓胰臟不需辛苦一直分泌胰島素。
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「血糖紀錄發現，之前都會超標的餐前或餐後血糖，如今都達標了，也減少服用3種口服藥」
基礎胰島素可以同時有效降低餐前與餐後的血糖。
補充適量胰島素，可以讓胰臟不需辛苦一直分泌胰島素。
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「血糖紀錄發現，之前都會超標的餐前或餐後血糖，如今都達標了，也減少服用3種口服藥」
「根據2019年美國糖尿病控制指引，糖尿病治療目標最主要就是防止併發症與維持生活品質」
「胰島素是很好的優先治療選擇」
「胰島素是很好的優先治療選擇」
2019年4月28日 星期日
老年糖尿病 血糖控制因人調整
文／余宜叡
老年人身體狀況再怎麼差，糖化血色素HbA1c也都不要超過8.5%。
血糖持續超標許多，易引發身體感染，進而住院，目前最大宗就是肺炎與泌尿道感染。
每次住院對老年人是非常大的危害，身體功能會下降許多，無法行動，進而惡性循環
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老年人身體狀況再怎麼差，糖化血色素HbA1c也都不要超過8.5%。
血糖持續超標許多，易引發身體感染，進而住院，目前最大宗就是肺炎與泌尿道感染。
每次住院對老年人是非常大的危害，身體功能會下降許多，無法行動，進而惡性循環
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「老年糖尿病患者的血糖控制，需同時考量其他慢性病、併發症、預期餘命、家庭支持等因素訂定個別化控制目標」
「「共病症」較少，而且預期壽命仍長，建議糖化血色素控制在7.5%以下」
「血糖控制的範圍或標準有疑慮時，應請教醫療團隊，多做溝通討論，共決患者最合適的治療目標」
「血糖控制的範圍或標準有疑慮時，應請教醫療團隊，多做溝通討論，共決患者最合適的治療目標」
