「疫苗是用來預防,不是用來治療」
「辛酸地回饋帶狀庖疹後的神經痛有多麼不舒服」
「已將目前建議且適合的疫苗,一輪一輪地接種完成」
預防vs治療
疫苗是用來預防,不是用來治療。「打了疫苗就比較不會咳嗽嗎?」正因為百日咳不易診斷(註1),主要都是症狀治療,因此接種疫苗是為了下次的疾病,而不是現在正在進行中的疾病,為了現在進行的處置,叫做治療,為了之後的疾病,叫做預防。
臨床困境
關於某疾病的治療。如果有好的藥物,而且是治療指引上的首選,你是會開立或選其他的治療?在目前制度下,會考量到藥品價格與核刪損失,反正開立好或不好的藥,都有治好的可能,不一定要選最好的,但捫心自問,自己或親友想不想給他們用好的,還是沒關係?!有沒有治好,其實診療費都一樣,提供高品質的藥物、有經驗的診療、多點衛教提醒…就好像不是那麼重要,想想還是快速地看小病就好了…
預防後悔
不少疾病真的不是如想像中那好處置,吃個藥就好了,常常等到影響工作或生活品質,才悔不當初,但依目前的醫療,只能避免惡化,或做輕微緩解。鼓勵患者接種相關疫苗,遇到有想法或堅持的患者,最好的做法就是尊重他當下的選擇,不過遇到皮蛇嚴重患者,聽著他們辛酸地回饋帶狀庖疹後的神經痛有多麼不舒服,更堅定預防勝於治療這句話的真理。
取得平衡
最後希望與會者提升自己的疫苗基本知識與衛教能力,嘗試去衛教疫苗,就有機會衛教成功。特別謝謝群長的分享與介紹,讓我瞭解到生活的平衡,醫師會努力在健康、工作、家庭與夢想間取得平衡,健康方面,醫師已將目前建議且適合的疫苗,一輪一輪地接種完成,流感疫苗、新冠疫苗、肺炎疫苗、帶狀庖疹疫苗、百日咳三合一疫苗…等,提高自身的防護力。
註1:百日咳診斷標準(出自疾管署)
確定診斷
1、在黏膜期或陣發期早期可用鼻咽腔捲棉拭子(nasopharyngeal swab)取標
本,以做正確細菌學診斷。
2、假定性診斷:採取鼻咽腔檢體做塗片,用螢光抗體染色法直接檢查,可迅
速得到細菌學診斷,但此舉須由有經驗的檢驗人員執行,否則易有偽陽性或偽陰性出現。
3、在哮喘階段時,白血球與淋巴球數目急遽昇高,唯此現象不出現於年輕幼兒。
傳染方式(Mode of transmission)
主要是由飛沫傳染,在普遍施打疫苗的環境下,病菌經常是由兄弟姊妹或父母帶回 家散播給年齡較小的小孩。
延伸閱讀