會前交流
分享開始前，聽到基層同仁提到點值已經打到0.75，但他們可以對院所同仁說，因為點值打七五折，所以薪水也打七五折嗎？他們認清到，真的要有一些自費醫療，才能不受制於點值，給予患者更好的醫療選擇，此外他們也提到不再加入方案，以免之後養套殺辛苦做白工，其實不少醫師早就體認這個現實，甚至有的直接跳去純自費的醫美，至少不用被給點數打折。
優化簡報
準備這次的演講，更新疫苗的相關資料，新增另一主題。相關資料的投影片製作已有一定水準，不過求好心切的醫師，還是花了一些時間優化調整，只希望聽眾更可以秒懂，而優化簡報使用到的幾項基本功，都是最近台南衛生局舉辦「衛教簡報」的課程重點。
疫苗建議
門診常遇到患者家屬詢問疫苗的相關事宜，其中有一位公費流感的個案，家屬想要個案增加保護力，但後來家屬選了某高價疫苗，但其實不太適合患者，或者說不是患者的最優先順序…經過醫師給予專業建議後，家屬選擇了另一優先疫苗與流感一起接種。
優先急迫
接種疫苗，除了減少疾病發生外，也間接提高患者的生活品質，甚至健康餘命。醫師如實分享疫苗的優先順序，什麼情況下會先於帶狀皰疹疫苗（註1），只因醫師聽過見過這些疾病的危害程度，因為疾病的危害程度與醫療花費，讓政府優先投入經費，給予高風險群公費接種，奈何實務上還是不少符合公費接種的族群，愛打不打，或者許多錯誤迷思…
註1：《8週穩糖減重密技》書中有提到糖尿病患者接種的優先順序
接種考量
疫苗當然是能打的都打好打滿最好，但實務上仍需考量患者家屬的健康識能與經濟能力，評估患者情況後，給予疫苗順序建議（急迫度），唯有心中有疫苗的基本知識，才能給予通盤完整的建議，這也是醫療人員的價值所在。
問到減重
問答時間基層同仁都有問到幾個關鍵問題，醫師一一以分享過的內容做回應，有趣的是，最後一題是減重相關問題，醫師做了簡短的回答，果然減重市場很大，但當大家都使用一樣的off label藥物協助患者體重管理，醫療人員的價值在那？等到有減重適應症的藥進來後，將會有一些苦果產生。
感謝與會
謝謝基層前輩於問答時間的踴躍提問，也詢問醫師出的書《8週穩糖減重密技》，書店有賣嗎？那裡買得到？特別謝謝醫療群蔡醫師的開場介紹，以及會後讚美演講精采，希望之後多邀請醫師前來分享其他主題。
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