「這些實務經驗與溝通技巧，都是課程的核心」
「真正的障礙有時出現在患者本身，有時則來自醫療端」
「我們牙科的課程都必須付費才學得到有用的東西」
新增個案
在這次糖尿病工作坊中，我特別新增了口服腸泌素的臨床個案，實際驗證「早期使用好藥物，有機會逆轉糖尿病」的臨床觀察。當然，不是每一位患者都能成功逆轉，但至少可以在治療前，透過適當的評估，預測成功機率，並且提前與患者與家屬進行充分的說明與衛教。這樣的臨床策略，正是工作坊中會手把手教學的重點。
更新內容
課程同時更新了最新健保給付規定，並針對臨床應對策略做深入補充。有些藥物的給付條件雖然放寬，但這並不代表所有患者都適合。特別是當患者不符合給付條件、卻仍可能受益時，我們該如何溝通、如何建議自費治療？早期使用，往往早期獲益。這些實務經驗與溝通技巧，都是課程的核心。
血糖迷思
本次更有牙科醫師親自參與，因為他希望為血糖難以控制的親友與牙周病患者尋求解方。感謝學員們真實分享自己與患者常見的迷思。其實，並不存在「壓不下來的血糖」，真正的障礙有時出現在患者本身，有時則來自醫療端。血糖應該要穩定到什麼程度，才允許進行牙科治療？每位牙醫師的標準不同，但標準越嚴格，可接受治療的患者就越少。該如何拿捏，成為臨床重要課題。
我向牙醫師們建議三個實務方法：
1.鼓勵患者主動諮詢「第二血糖治療計畫」。
2.直接協助轉介合適的醫師進行專業評估。
3.提升自身的糖尿病照護知識，適度放寬血糖標準，進一步改善患者治療機會。
轉介專家
何時應該將患者轉介給糖尿病專科醫師？若醫師將血糖標準設得過高，甚至從未考慮轉介，這樣對患者真的好嗎？我們必須自問：若家人長期血糖控制不良，卻因醫師未主動協助而錯失治療時機，這樣我們可以接受嗎？此外，許多牙醫師因擔心自費治療若發生不良結果，容易衍生糾紛，因此習慣將血糖標準訂得較高。是否能從中取得一個平衡的方式，也是值得深入探討的議題。
口服重點
課堂中，我直接分享糖尿病口服藥物的重點，搭配實際臨床個案，強化學員對重點的理解。最後，我們進行一次總複習，加深學習印象。不同背景的學員激發出許多精彩提問，現場回饋與脫稿補充，讓這堂課更加豐富。
學員回饋
學員的回饋令人感動：
「我很想上這樣的課已經很久了，這次終於有機會，也下定決心參加，想幫助更多糖尿病患者達標！」
「即使不是新陳代謝專科，診間還是常遇到輕度糖尿病患者，過去我只會開Metformin，現在希望可以更深入進修，讓我在用藥時也能提供更有價值的衛教與提醒。」
「我想搞清楚為什麼我的患者糖化血色素總是高於9%，也想知道如何有效處理糖尿病前期。」
「我上過很多由藥廠或協會舉辦的課程，但通常只講一兩種藥，而且內容零碎、片段，臨床實用性有限，更多同儕是去簽到、拿學分或聽聽業務說明。」
也有學員曾經參加過半天或整天的工作坊，但因為課程受限於藥廠贊助，無法全盤、系統地學習。因此這次他們特地來參加這場口碑良好的工作坊，期望獲得真正臨床可用的知識。
付費學習
最後，牙醫學弟的一句話非常鼓勵我：「學長你上得這麼好，收費是一定要的！我們牙科的課程都必須付費才學得到有用的東西。」這句話讓我感受到教學的價值。隨著與糖共舞工作坊逐步調整收費標準，我們也持續更新內容，優化學習體驗，目標是傳承臨床實戰經驗，幫助學員少走冤枉路，更有效率地協助患者達標，兼顧血糖控制與生活品質。
青出於藍
特別開心的是，已有學員課後分享，自己糖尿病治療的收費已經超越我，並且提出更深入的臨床實務問題，甚至讓我不易立刻回答，這也激勵我不斷去查資料、學習新知，向專家請益，只為了能回答每一位學員的提問。
延伸閱讀
