親自體驗很重要
中場個案管理師很真實分享的肥胖個案管理經驗，非常受用！感受到與醫師辦糖尿病工作坊的那顆初心。
她分享到：如何對患者付出和關心，又不影響太多的時間，且有一定的成效。飲食記錄、體重和體脂的分析，確實要求學員要參與和執行，因為只有執行過後，才會了解其困難和要注意的點。
醫師反省，臨床上，許多醫療團隊衛教患者要做出的改變，但自己有真的去執行過或體驗過嗎？請患者要多吃青菜，但你自己有做到？請患者要多運動，你自己有做到嗎？請患者要使用胰島素，你自己有使用過嗎？
減重要減對地方
檢測後醫師發現自己的肌肉量是多的，也印證之前學習的，胖子的要減的是脂肪，但若是減到肌肉就…‥但如何這幾周下來如何繼續減脂多於減肌，仍是醫師持續學習的地方。
定標準的重要
由老師分享肥胖症定義、盛行率和防治，以及從BMI的切點選擇。讓醫師了解為什麼亞洲肥胖的定義範圍，要和西方不一樣，因為若是以西方的標準，亞洲人很多都是健康的，但其實早已是慢性病的高風險群，所以找到合適的切點，不要過猶不及，也不要病入膏肓，真的很重要，就像糖尿病的診斷標準，其實修訂變更過，到目前是訂在空腹血糖126mg/dl以上，以前好像訂在160mg/dl？！那除了肥胖外，血糖、骨鬆…等慢性病，是否也有亞洲人專屬的範圍，有待更多研究去找到那個切點。
肥胖影響內分泌
老師提到肥胖與女性代謝性疾病，肥胖會影響許多內分泌，其他因子也會影響內分泌，但老師特別提出在國外常發生的症狀，在台灣卻不是常發生了，另外老師也提到PCOS其實很多都不肥胖，但這一群的卻是最不好治療。最後提到生育和凍卵的相關知識，強調卵子是在那個年齡產生的，才是決定受孕是否易成功的關鍵因素。建議可以補充營養品對於荷爾蒙的療效和影響，以及臨床想法和建議。
胰島素之善vs惡
課程主要強調insulin resistance對於肥胖和糖尿病控制的重要，而且提出更多胰島素造成更多的insulin resistance，這樣會造成惡性循環，所以……。另外澱粉類會造成insulin分泌，所以建議少吃甚至不吃。老師舉了許多個案和經驗心得分享，不過有些醫師是認同的，但也有些是質疑的。後續在群組上也引起許多討論。
不過關於老師提到惡性循環的原因，不是因為胰島素是不好的關係，有些是環境制度的關係，造成患者胰島素使用量過多，而醫師本身在講糖就有提到，若胰島素使用劑量超過體重的一半，就要和醫療團隊好好重新討論及檢視：自己的治療計劃和飲食運動。找到原因，才能對症狀下藥。
生酮飲食 vs DKA
老師提到不吃澱粉類，就會讓胰島素少分泌，又提到吃排糖藥可以排出糖份，讓胰島素分泌更少，但排糖藥的使用上，歐美的糖尿病控制指引都有提到要注意酮酸中毒DKA(Diabetes ketoacidosis)，再來根據劉漢文醫師「生酮飲食與酮酸中毒」的文章，也提到生酮飲食造成DKA的機會低，但不是沒有，因此若再加上排糖藥物的使用……#_#
開放心交流
不過老師有強調他講的東西都會隨時更新update，也有可能之後又做出修正，而醫學的演進何嘗不是如此？提醒自己保持開放的心去交流，但要有所依據和標準。
動畫電玩交流
不小心看到學弟在看某名字特長的動畫，後續又和另一學弟討論之前他有玩的神魔之塔和其他手機遊戲，可見當醫師都有一定的壓力源…但總是要找到合適的方式去發洩。
醫師也分享有糖尿病患者在玩神魔之塔，也很容易建立起共同話題，每次回診都不忘問最近抽卡情況和卡牌強度。學弟也分享他目前在玩的手機遊戲，若再加上之前推坑PS4的患者（本身是牙醫師），可見從事醫療業真的有一定的壓力……，打電玩真的是一件有趣快樂的事，是個不錯的紓壓方式，醫師也期許自己的衛教讓患者家屬也有一樣的感覺。
風格自走
課程結束後，與學弟討論老師們講話的台風和風格，更確定要依自己的人格特質做分享，當然自信型就會講得很有自信、溫和型就會講得很溫和、積極型就會講得很積極、感性型就會講得很感性…等，但不論如何，心中要有一把尺（標準）來講述和分享課程內容。
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胰島素用越多要小心
