「順從性因此大幅提高，而骨質疏鬆用藥也有類似情況」
「〇保與藥廠各自尋求生存之道」
「糖尿病照護點值給付打折越多，也澆熄更多糖尿病照護的熱情與服務」
提早至會議現場的好處，就是可以和藥廠相關人士做產品、市場定位以及使用需知的交流分享。為了提供患者全方位的衛教，特別去聽某專科的降磷用藥，瞭解藥物特性和臨床應用。第一次聽到有人用周星馳的電影來解釋臨床現況，相當有意思！
注射提高順從
類似機轉的競爭藥是口服的，但對於特殊族群，靜脈注射竟不會造成特別的困擾，反倒是剛好可以加入療程中。靜脈注射療效較好外，因為是需要醫療人員來打藥，醫護人員更可確定是否真的有在使用，順從性因此大幅提高，而骨質疏鬆用藥也有類似情況。
自費更需衛教
市場策略也因為總額的關係，目前是自費的。（按：若〇保給付的話，醫療處置費，是會被藥費壓縮再打折…）不過也正因為是自費用藥，考驗醫師什麼時候，告知患者需使用此藥；加上此藥一用，就要一直使用，也需考量患者的經濟能力。不過由此也此確認，〇保與藥廠各自尋求生存之道，○保端是提高給付門檻、定期砍藥價，以及總額來限制醫療費用的高度成長…等，藥廠端則是自費、指示藥或保健品…等。
積極度不同
有趣的是，開始使用的時機，每位醫師心目中的標準都不一樣，有的是一超標就使用，有的是要超標許多才使用，但如果你是患者或家屬，你會想遇到那一種醫師？同樣的臨床困境（〇保給付），也發生在許多慢性疾病中，尤其是早期介入就早期得益的治療，若是早點讓患者使用，找到合適族群，加上好衛教就非常重要。
日本部分負擔
研討會中也聽到令人鼻酸的訊息：相同的口服藥使用，台灣的使用劑量是日本的一半，主要是因為經濟能力的關係（日本是採部分負擔和給付；台灣則是全有全無制，而且通常是控制不好或病情惡化才給付）…對比糖尿病用藥，〇保全給付下，台灣的使用劑量就是比照歐美，劑量常常是日本的兩倍？！誰說制度給付不會影響到藥物的開立和使用劑量？到底是誰真正錢花在刀口上？值得去深思討論。
不同階段早介入
一旦血管鈣化，就很難再回復，而穩糖或服用降磷藥物，都是為了延緩血管鈣化。糖尿病沒有到洗腎的族群，可藉由飲食、運動和藥物早期穩定血糖，減少血管硬化速度；若不幸至洗腎階段，早期使用降磷用藥，可以提高吃得鬆一點、血管鈣化慢一點的生活品質，早期的穩糖或用藥，實有其必要。
好藥早用有限制
現在有許多半年皮下注射或一年點滴注射的用藥，能增加順從性，但因為〇保財務關係，制定一定高門檻的給付條件，往往都是第一二線用藥沒有效果，或者臨床發生併發症，才有辦法申請給付。血糖某些複方高價藥，要血糖值沒達標，〇保才給付…這對用心調整飲食和運動，血糖穩定的患者，情何以堪？付一樣的保費，還付出額外心力做生活習慣改變，卻無法得到相同的藥物的給付？
特殊環境聽演講
剛好隔壁是某直銷激勵大會，現場坐的人山人海，活動音樂三不五時會突然變大，即使提早到場，選了一個離聲音最遠的位子，還是或多或少影響到研討會的聽講。不用利用休息時間，觀察到許多值得學習之處：會場炒熱氣氛、分組討論參與、分享自己成功推廣或使用產品心得，以及產品的改進建議…等，這與病友會或共享門診，是不是有些類似之處，利用群體力量，打破迷思，促進資訊與知識流通，同時給予正向支持
