「砍藥價來給付患者，患者其實也不會珍惜」
「減少道德風險，也能讓民眾用藥有感，提高用藥遵從性」
「最後受害的還是需用藥物的患者」
研討會除了聽取臨床治療的重點外，結果因為有感的幾段話，寫下了心得。
醫療花費有感
為什麼不能讓患者對自己的醫療花費有感？！除了自費買減重藥，才會感受到藥物的高貴與尊榮，除了自費買救命的癌症用藥，才知道癌症藥物給付規定的不合理，此時才會想支持藥物的部分負擔；除了在國外就醫，才感受國外的天價醫療費用。其實不是國外醫療貴，而是台灣醫療低廉到很誇張，同時也將每位患者在日本當成需要救濟的族群。
Cost down思惟
研討會聽到「為了糖尿病患者，排糖藥藥價要再降40-60%，腸泌素藥價要再降90%」這個建議，醫師真的是嚇到了。其實很多藥物，台灣已經世界上前幾名的便宜，再者砍藥價來給付患者，患者其實也不會珍惜，也不會認真用藥。只要不需自己出錢的藥，不拿白不拿，之後再拿來藥局回收，像之前高價的排糖藥納入給付後，藥局就開始回收一堆排糖藥，但需要自費買的減重藥物，卻很少拿去藥局回收。
砍藥價後臨床影響
此外這其實會有引發後續很多問題：
1。低價藥物的研討會減少或消失，如DPP-4抑制劑的研討會越來越少、Metformin、SU、TZD已經沒有在辦、Aspirin等5元不到的藥物也沒在舉辦研討會，臨床實務的學習變得困難…一定會人有說看書看論文就可以了，那為什麼要舉辦研討會？為什麼還有一類真實世界資料的研究論文？為什麼用相同的藥物，有的團隊可以穩定患者血糖，有的卻不行呢？
2．藥物延後進或不進。藥物價格砍這麼低，我只能說藥廠營運也是要獲利，藥廠不是吃素的，會優先引進其他國家，最後就台灣只剩便宜的藥物能使用，只能看國外使用好藥治療患者。
藥物負擔促改變
藥物是醫師的的武器，越多武器對患者與醫師來說是越好的。若是覺得藥物費用太貴，其實可以部分由民眾負擔，除了減少道德風險，也能讓民眾用藥有感，提高用藥遵從性，以及促進飲食與運動的介入。真心覺得在台灣要謝謝那些推廣自費醫療的人，降低點值打折至0.5的機會。
考量人性與道德風險
藥物部分負擔日本多年前就做得很好，再怎麼沒錢的患者都要負擔一成的藥物費用，一般民眾是負擔三成的藥物費用，只有需要救助的患者，才由福利完全支出，不需部分負擔，結果在台灣，每個患者都是需要救助的，但保健品的花費，每個月都是一萬二萬元在花，豈不怪哉？！
自費求生存
之前師長曾經開玩笑地說：「要將那個產業或治療弄慘，就是納入健保。」只要是有納入給付的，開始都是保障一點一元，但沒有經費後，最後就會開始打折給付，越領越少…也因此越來越多藥廠引進自費藥物與保健品，越來越多醫療人員投入醫美、減重等自費市場。此外，為什麼有療效仍在專利期的藥物，在物價上漲的年代，憑什麼可以每半年砍一次藥價…等到藥價砍得比糖果便宜，要不退出台灣，要不引進更便宜的原物料製藥而出包，其實最後受害的還是需用藥物的患者。
優質患者回饋
最後疾病穩定後，如血糖達標持續半年以上，能否像保險公司給保戶更多的有感回饋，如：保費減免、回饋至專款專戶裡、或減少藥物部分負擔…等，不過醫師覺得這很難，但至少方向是對的，也能有效減少保險公司的支出，目前已有保險公司在執行，鼓勵患者更健康，而非有沒有認真飲食、運動與藥物介入，藥物愛吃不吃的，花費或保費都沒有差，如此可讓患者醫療花費，早點有感，早點更健康。
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