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2019年9月6日 星期五

克服障礙的關鍵

文/陳世哲醫師





這是第一回到台中來聽余醫師的分享,很榮幸能夠參與他的演講。




不論是對醫界同仁或社區民眾,余醫師總能分享所學所感,在推廣正確衛教觀念上不遺餘力,前些日子還在報紙上閱讀到他的衛教文章呢!從投稿報章雜誌、學會期刊到專題演講、開班授課,其分享主題橫跨肺炎、戒菸、胃食道逆流到研究最深入的糖尿病⋯⋯等等,不一而足。





余醫師用一貫生動有趣的口吻,圖像化的簡報來傳達主題,使重點一目了然;有條不紊的講解,讓我能即時掌握其想表達的內涵,並與同仁共同思考互動。





今日分享的主題是「克服糖尿病配方使用障礙」,透過問題的提出,與家醫科同仁共同討論,並在過程中演繹出答案。





以往我們對於糖尿病友的治療建議,總不脫飲食、運動等生活方式的改善,最終演變到藥物的使用。對於衛生教育及營養品的使用常較為疏忽,而使得血糖控制無法盡如人意。演講翻轉了傳統觀念,透過了解成分與使用原理,改變了我們對營養品的迷思與偏見。相對於證據不足、知識不足的坊間直銷產品,若能使用針對糖尿病友特別設計的、可以取代早餐的營養品,在實證醫學的佐證之下,不啻為方便而安全的選擇。





余醫師分享了其病人過去不良的飲食習慣,提出建議並設計實用而健康的菜單。同時學習到一個重要的觀念「血糖波動度」,糖化血色素的測量不一定能代表病人血糖的穩定程度,而血糖的不穩定會造成「糖尿病疲憊」,反而影響病友的日常生活。





透過低GI營養品的使用,降低血糖的波動程度,讓病友得到飽足感之時,血糖亦能夠穩定,而在控制血糖上給予實質幫助。此外,演講特別提到了「醫師」在衛教病人的關鍵角色,藉由病友對醫師的信賴感,一句話語就可以幫助病友穩定血糖。





最後分享的家醫科醫師定位,對我們這些後進來講是很實用的分享。家庭醫學科強調全人、全家、全程的全方位照護,在醫師供給愈來愈多的年代,專科家醫化是大勢所趨,而如何讓「家醫特色化」、做出差異性,則是我們需要思考的。演講分析家醫科的優勢與劣勢,並期許後進能夠確立自己的專業角色與定位。




一個多小時的演講,可謂如沐春風、收穫滿滿,也期待自己在余醫師的鼓勵下,能於專業領域上更加精進。 




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