文／余宜叡
「即使有轉介糖尿病衛教，常見的錯誤還是會發生在患者身上」
「瞭解糖尿病衛教還有可以做得更好的地方」
「就像棒球比賽一樣，投手過來補位一樣」
衛教減錯
即使是醫療相關人員聽過糖尿病衛教，使用針劑藥來控制血糖之後，即使知道使用前要先回溫，還會發生使用後，拿針劑藥冷藏的事情發生…由此可知，即使有轉介糖尿病衛教，常見的錯誤還是會發生在患者身上。更不用提那些沒有去聽糖尿病衛教的患者，現實中那底有多少錯誤的行為或觀念…
反應問題
另一情況是，糖尿病患者約五天後回診，因此藥物只開立五天，藥袋上的針劑藥就只寫五天，但因此竟然讓患者以為針劑藥物只能使用五天，差點就要把針劑藥拿去丟了…謝謝患者如實回饋和分享，才更瞭解糖尿病衛教還有可以做得更好的地方，也更確定糖尿病衛教的重要性。不過為什麼患者不跟藥師或衛教師講此情況呢？
補位衛教
醫師在此提出另一個觀點「補位衛教」，就像棒球比賽一樣，投手過來補位（一壘或本壘）一樣。
患者一些誤解和錯誤認知，需要醫療團隊成員合作幫忙找到，並當下做簡單的「補位衛教」導正患者家屬的行為和觀念。飲食上的問題，通常不會跟營養師講；用藥上的問題通常不會跟醫師或藥師講；測血糖的問題，通常不會跟衛教師講，但是卻有很高的機會，將問題跟團隊其他成員分享或抱怨。
互相補位
臨床工作久了；若是醫師，有沒有覺得從患者身上得到的回饋和分享，都是衛教師和營養師需要衛教的；若是營養師，有沒有覺得從患者身上得到的回饋和分享，都是醫師、藥師或衛教師要衛教的；若是衛教師，有沒有覺得從患者身上得到的回饋和分享，都是醫師、藥師或營養師需要衛教的。建議團隊可以互相補位，當下先做初步衛教和建議，會有不錯的衛教效果。若是患者需要更深入的衛教或處置，再轉介團隊其他成員。
期待後續的糖尿病照護可以做得更完善和細膩！
註：「補位衛教」適用在各類型慢性病的照護上，如慢性肺阻塞、氣喘、減重…等。
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